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「偽陰性」防疫破功？　即起增「鼻咽」篩檢
Apr 25th 2013, 06:45

「偽陰性」防疫破功？　即起增「鼻咽」篩檢

TVBS – 2013年4月25日 下午2:45

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世界衛生組織官員公開提出警訊，認為H7N9是歷來最致命的感冒病毒之一，而台灣出現首例H7N9個案，這名53歲台商在住院期間，曾經2次採集喉頭檢體，驗出來都是陰性，直到24日採取肺部痰液，才確診為陽性，讓人質疑，再後送醫院的初步篩檢是否真的有效，其實感染科專家表示，敏感度最高的篩檢是痰液，再來是鼻咽部，最後才是咽部，而第一線醫師也說，咽喉拭子篩檢的「偽陰性」很高，現在疾管局緊急決定，未來通報後送的輕症，除了咽喉，還會加驗鼻咽部篩檢，增加準確率。

拿棉花棒擦拭咽喉，沾取黏膜分泌物，再放到玻璃管中送到檢驗科，這是流感常用的喉頭拭子快篩，而台灣首例H7N9個案，在確診前卻連續2次檢驗都是陰性。

國泰耳鼻喉科醫師王祥冠：「我們常在看，已經是非常典型流感的症狀了，可是病人篩檢的話，並沒有流感的一個情況，所以它的偽陰性，基本上是滿高的。」

喉頭拭子檢驗，是在上呼吸道採集檢體，但目前H7N9病毒還無法在上呼吸道大量複製，所以無法檢出，這次的53歲台商，是採取下呼吸道深部痰液才確診為陽性，這也代表防疫篩檢的方式不見得有效，根據感染科專家表示，篩檢敏感度第一的是痰液，再來是鼻咽部，這也是H1N1快篩常用的方式，咽部的敏感度最低，疾管局表示，接下來被後送的輕症除了喉頭檢驗，還會加上鼻咽部。

機場檢疫人員：「有沒有什麼不舒服，因為你現在發燒到39度7了。」

從4月3日開始，將H7N9列為第5類法定傳染病後，統計到25日上午，從機場檢疫後送的有26人，醫院通報的有107人，這次確診的台商也由教學醫院通報，等於有132人篩檢是陰性，但H7N9潛伏期有7到10天，發病前1天就具有傳染力，相當難防範。

世界衛生組織官員：「我們認為這是目前為止，最致命的感冒病毒。」

WHO提出警訊，H7N9是最致命的感冒病毒之一，很多確診病例都是重症，台灣的首例也還在和死神拔河，千萬不能掉以輕心。

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