鼻涕掛在鼻子上

天氣驟冷，嚴重的鼻塞、流鼻水讓人難以忍受。門診中，有許多患者因為呈現感冒前兆，提前來就醫，結果發現原來是過敏性鼻炎。醫師表示，過敏與感冒有時真的很難區分，在混淆不清的情況下，時間是最好的解答，單次的感冒最多不會超過兩周，然而若是持續好幾周的打噴嚏流鼻水則就是過敏性鼻炎。

▲ 感冒與過敏性鼻炎讓民眾常混淆不清，醫師提醒，喉嚨痛是感冒主要特徵，可看分辨出端倪。

嘉義基督教醫院風濕免疫科陳俊銘醫師表示，過敏與感冒有時真的難區別，當然天氣變化容易感冒，但是也容易發生過敏症狀，而且過敏跟感冒的初期症狀十分類似，常常會令人混淆不清，若不特別注意，將無法對症下藥。

臨床上，過敏性鼻炎是慢性鼻炎中最常見的，4大症狀為鼻塞、鼻子癢、流鼻水、打噴嚏，這些症狀在多數天都持續1小時以上，除了鼻腔的症狀外，鼻水的倒流會刺激喉嚨，產生咳嗽甚至喉嚨痛、鼻塞、打噴嚏等症狀。由於這些症狀跟普通感冒太過類似，民眾往往會混淆分不清。

▲ 感冒與過敏性鼻炎的差別。

【感冒與鼻過敏臨床比較】

1.感冒是由於外在的病毒或細菌侵入人體所引起的，會引起感冒的病毒及細菌多達百種以上，症狀可輕可重，從最輕的流鼻涕到發燒均有可能。普通感冒的治療方法，主要是症狀療法，有時須使用抗生素以預防細菌感染，大約3至14天即可痊癒。

2.過敏是體質的問題，輕度間歇性的過敏性鼻炎，治療方式跟感冒差不多，服用幾天的抗組織胺多會改善，但中重度或持續性的過敏性鼻炎，光靠口服藥物是不夠的，需要加上能改變鼻腔黏膜敏感性的鼻噴類固醇作為輔助。最重要的是，病人本身要多休息，大約數周到數月就可以痊癒。

3.鼻過敏時鼻水始終是清澈的，像自來水般流下來；感冒一開始鼻水也可能是清澈的，但1、2天後鼻水會變濁白。一般來說，喉嚨痛是感冒常見現象，而過敏性鼻炎則是幾乎沒有，另外鼻子痛在感冒患者中常見，但過敏性鼻炎咳嗽與鼻子痛則是幾乎沒有。

醫師提醒，未病先防雖是最重要的養生方法，但若身體出現狀況，及時的就醫仍是最上策，尤其常年的過敏性鼻炎是有可能轉化為氣喘的，為了自己的健康與良好生活品質，儘早診斷及治療還是唯一的途徑。

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2013年1月5日 下午12:56

冷鋒來襲，氣溫驟降，醫療院所頓時出現許多就診孩童，主訴在夜晚與清晨出現咳嗽症狀。醫師提醒，除了可能為流行性感冒，也要考慮是否為過敏、氣喘體質引起。家長應即時帶小孩就醫診斷，若是確診因過敏或氣喘而在清晨或入睡前咳嗽，需服藥治療外，日常保健應謹記4原則，遠離晨夜咳侵擾。

▲ 孩童若常出現晨夜咳的情形，又非感冒引起，家長則需注意是否為過敏或氣喘徵兆。

書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示，咳嗽好不了，有部份的原因可能跟孩子在學校跟同學接觸，容易反覆感染有關。例如感冒才剛痊癒，又被別人傳染。加上孩子較不懂得自我照顧，感冒缺乏休息，又不忌口照常吃甜食、冰品，因此病程容易拖得比成人久。但若是最近因冬天冷鋒來襲，夜晚或清晨時咳得厲害，可能就要注意是否為過敏或氣喘症狀所引起。

過敏或氣喘引起咳嗽？

過敏體質的孩童，對氣溫變化比較敏感，容易流鼻涕、喉嚨有痰。如果觀察孩子精神、胃口都不錯，卻老是容易打噴嚏、流鼻水，可能就是過敏問題。過敏孩童入睡時，很可能因鼻涕倒流，剛躺下去睡覺時便會咳一段時間；清晨起床時，因鼻涕倒流一個晚上卡在鼻管，喉嚨靠近上顎處會不舒服產生很多分泌物，造成咳嗽的現象。

另外，針對氣喘孩童，一般父母的觀念，一定是呼吸急促且可聽到喘鳴聲才為氣喘。但實際上並非完全正確，兒童氣喘病有一半左右的病人，一開始只是以慢性咳嗽來表現，尤其半夜咳的厲害，用普通的感冒藥無法治療，一拖幾星期，這就應該懷疑病童得了氣喘病。

舒緩晨夜咳　日常保健原則

潘俊伸醫師指出，嚴重過敏或氣喘的孩童，務必要配合醫師的指示，使用長期保養的藥物，避免加重症狀。而在日常生活之中，有4項原則，可供保健預防之用。

1.遠離環境的刺激因子

平常早晚出門的時候戴口罩，避免環境刺激因子如二手煙、病毒、落塵等影響到呼吸道，讓咳嗽的症狀加重。若家中鄰近大馬路、或是有長輩吸菸等，也可藉由空氣清淨機，和商請吸菸者不在室內抽菸等方法來改善。

2.居家寢室需恆溫

若是過敏性的咳嗽，碰上冷空氣，體內和外面的空氣溫差太大，氣管的表皮細胞感受到，就容易引起咳嗽。這時可以使用電熱氣，把室內的溫度調高，只要室溫和體溫不要相差太大，夜咳就可以改善。

3.居家寢室維持整潔

首先被套、枕巾最好每隔2-3周，以攝氏65度的熱水燙過；且儘量不要加裝窗簾，若非不得已加裝，亦需經常清洗。.寢具方面，以尼龍製品為佳，因棉、毛、或動物皮製品，較容易藏匿與繁殖過敏原。另外，可使用除濕機，控制相對濕度於50%左右。最重要的是每天都要打掃房間，避免過敏原產生。

4.補充維生素C增強免疫力

可多吃水果，從中攝取維生素C，幫助增加抵抗力，預防病毒或細菌引起的支氣管發炎。另外，氣喘或過敏的孩童，也需遵循每周運動原則，並且補充更多的水份，幫助代謝來減輕症狀。

作者： 華人健康網 記者黃子倫／台北報導 | 華人健康網 – 2012年11月27日 上午1:01

秋冬換季之際，辦公室內常此起彼落傳出打噴嚏聲，且感冒過後，往往還會持續擤鼻涕好一段時間，且鼻涕往往很黏稠，要當心可能誘發鼻竇炎，尤其若演變成慢性鼻竇炎，不僅治療時間漫長，甚至必須施以手術。因此，當聽到同事打噴嚏的時候，提醒對方戴口罩以避免傳染，若自己身子較弱，也建議戴口罩自保，以免辦公室成為病毒傳播的溫床。

▲ 鼻竇炎主要是因感冒等上呼吸道感染引起，因此，當聽到同事打噴嚏的時候，提醒對方戴口罩以避免傳染，若自己身子較弱，也建議戴口罩自保。（攝影／黃志文）

鼻竇位在於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中的空腔，馬偕醫院耳鼻喉科醫師王柏哲表示，鼻竇炎主要是因感冒等上呼吸道感染引起，使得鼻竇的開口被堵住，細菌藏匿在裡面導致發炎、蓄膿，因此會流出濃稠的鼻涕，由於屬於感冒的併發症，因此一年四季都可能出現。

鼻竇炎症狀

若感冒超過7至10天，仍持續有黃綠色的濃稠鼻涕，要小心可能得了急性鼻竇炎，其它可能症狀包括還鼻塞、嗅覺變差、咳嗽、顏面疼痛、鼻涕倒流等。若症狀超過3個月為慢性鼻竇炎，這類患者甚至得接受手術治療。

預防方法

鼻竇炎往往伴隨過敏、感冒，或是流行性感冒出現，因此預防鼻竇炎最好的方法，就是避免這類上呼吸道感染。尤其對於上班族來說，長時間待在密閉環境中，若有人感冒，很容易傳播感冒病毒，因此務必提醒感冒者戴口罩，或是自己在流感流行季時，也養成戴口罩自保的習慣。

此外，適當的運動和規律的生活，有助於增加抵抗力，對於平常容易感冒和有長期鼻炎困擾的高危險群，也有預防預防鼻竇炎的效果。

急性鼻竇炎通常使用抗生素治療後，鼻竇功能是可恢復的，不過王柏哲醫師提醒，即使症狀有改善，要將鼻竇炎根治，建議應使用抗生素10至14天，否則若鼻竇炎復發，未來有可能演變成慢性鼻竇炎，這時恐怕必須動手術治療。

作者： 華人健康網 記者張雅雯／台北報導 | 華人健康網 – 2012年11月2日 下午4:26

市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科醫師徐欣健說，1名58歲男性患者，右側鼻孔長期鼻塞，右臉有腫脹感和膿鼻涕，偶有流鼻血狀況，在感冒時症狀更明顯。

他說，這名患者初期當成一般感冒治療，但症狀時好時壞，近日因劇烈打噴嚏，發現右鼻孔突出暗黃色且帶有血絲，約一個拇指大腫塊，把右鼻孔完全塞住。

經詢問病史並安排X光及鼻竇內視鏡檢查，初步判定為慢性鼻竇炎併鼻息肉，再安排鼻竇電腦斷層掃描，確定罹患上述症狀。

徐欣健表示，患者接受功能性鼻竇內視鏡手術後，取出約5公分的鼻息肉腫塊，並清除鼻竇內膿性分泌物，術後以抗生素治療和定期門診追蹤，恢復情況良好。

他說，鼻竇炎是耳鼻喉科門診常見疾病，症狀為鼻塞、膿性鼻涕、長期咳嗽和頭痛等，偶而伴隨發燒和嗅覺低下，當症狀持續3個月以上，稱慢性鼻竇炎。

他進一步解釋，慢性鼻竇炎主要4個症狀，包含鼻塞、膿鼻涕或鼻涕倒流、面部悶脹感、嗅覺低下。

若感冒未處理，徐欣健說，感冒屬上呼吸道感染，容易發炎造成鼻竇開口阻塞，阻塞就演變成鼻竇炎，短時間可能變成急性鼻竇炎，只用藥物治療，而不處理，就必須開刀。

他表示，慢性鼻竇炎可用功能性內視鏡鼻竇手術，除降低患者痛苦，也能減少臉上切痕，節省住院時間和開支，並進一步維持鼻竇正常生理功能。

中央社 – 2013年1月17日 下午6:14