鼻涕掛在鼻子上

小感冒也可能插管，住進加護病房！門診就有一名60幾歲婦人，本身有糖尿病，日前跟先生一起出國，兩人都出現感冒症狀，先生幾天就恢復健康，但婦人卻一路咳回台灣，甚至因為呼吸急促緊急插管，檢查發現是肺炎鏈球菌感染惹禍。台北市政府今（9）天也宣布，65至74歲低收、獨居及原住民族長者開放免費疫苗。

根據衛生福利部疾病管制署統計，今年累計至36周為止，侵襲性肺炎鏈球菌感染症總人數439人，65歲以上比率就超過3成；且36%的社區型肺炎屬於肺炎鏈球菌感染症案例，一旦高齡患者菌血症，致死率高達6成。

肺炎鏈球菌平時存在人體的鼻咽部，可透過呼吸道分泌物或飛沫傳播，當免疫力下降時，就可能併發感染而引起中耳炎、肺炎、腦膜炎等。由於幼童與老人是感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症的高危險族群，衛生福利部傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）建議，5歲以下幼童及65歲以上成人應接種肺炎鏈球菌疫苗。

台大醫院內科部胸腔部主治醫師古世基指出，肺炎鏈球菌感染症可分為侵襲性、非侵襲性，後者容易造成中耳炎、鼻竇炎等，症狀較輕微；但一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌則可能引發菌血性肺炎、腦膜炎或敗血症，病情惡化，容易導致器官嚴重受損，甚至死亡。

像這名婦人就由於症狀嚴重，住進加護病房，緊急插管，醫院也發出病危通知。古世基強調，尤其罹患糖尿病等慢性病的患者，本身免疫力就差，一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌，病程往往惡化迅速，難以控制。

古世基指出，流感病毒會破壞呼吸道黏膜的組織，使得肺炎鏈球菌很容易趁機侵入人體，建議有慢性疾病的50歲以上民眾，或年齡65歲以上長者、未有任何其他疾病者都應盡快施打肺炎鏈球菌疫苗，以免流感加肺炎雙重感染後，使治療更加困難。

台北市衛生局也強調，為擴大長者健康照護，即日起將最新型13價肺炎鏈球菌免費疫苗接種對象，擴大至設籍台北市65至74歲的低收入戶、獨居、原住民族等長者，以降低感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率，提醒符合資格的長者，趕緊攜帶相關身分證明文件（健保卡、戶口名簿或戶籍謄本、低收入證明）到12區健康服務中心的院外門診部接種疫苗。